Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Длится до 1 минуты, возникает при определенных положениях головы:
- когда человек ложится в кровать или встаёт с неё,
- ворочается в кровати,
- смотрит вверх, запрокидывая голову,
- наклоняется, чтобы поднять что-то с пола.
В «Радуге звуков» с такими головокружениями работает отоневролог — врач-невролог, который лечит заболевания органов слуха и связанной с ними нервной системы.
Почему возникает ДППГ?
Все дело в строении вестибулярного аппарата. Его основные части — ниже.
Отолитовый орган. Внутри находятся рецепторы, погруженные в жидкость. Там же находятся отолиты — микроскопические кристаллы карбоната и фосфата кальция. Эти кристаллы приходят в движение вместе с человеком и раздражают рецепторы. Так мы чувствуем ускорение, например, когда едем в автомобиле, встаём или садимся.
Три полукружных канала помогают с наклонами головы и всего тела. В каналах тоже есть жидкость и рецепторы. Жидкость движется в полукружных каналах в зависимости от того, в какую сторону человек повернулся или наклонился. Двигаясь, она раздражает рецепторы, а те передают в мозг информацию о том, под каким углом, с какой скоростью и куда мы наклонились или повернулись.
ДППГ возникает тогда, когда отолиты — те самые «кристаллы» — залетают в полукружные каналы и остаются там.
Выбраться самостоятельно оттуда отолиты уже не могут. При поворотах головы, наклонах и других движениях они начинают летать по полукружному каналу, происходит ложное срабатывание рецепторов вестибулярного аппарата, и в итоге у человека кружится голова.
ДППГ сопровождается нистагмом — тремором или подёргиванием глаз с высокой частотой. По направлению подёргиваний можно понять, в какой из трёх полукружных каналов попал отолит. При диагностике нистагма и ДППГ отоневролог применяет очки Френзеля — чтобы наблюдать за глазными яблоками пациента и быстро определить направление нистагма.
ДППГ лечат репозиционными маневрами. Врач-отоневролог поворачивает голову пациента в определённой последовательности, чтобы вернуть отолиты на место — в отолитовый орган, чтобы они вернулись на свое место.
Репозиционные маневры бывают разными:
- манёвр Эпли,
- манёвр Семонта,
- манёвр Лемперта (манёвр барбекю),
- манёвр Гуфони и другие.
Это не значит, что их применяют одновременно. Выбор врача зависит от состояния пациента и того, в какой из полукружных каналов попал отолит.
