Распространённый вид головокружений — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ.
Приступы головокружений появляются внезапно, в определённых положениях головы или во время движения.
Возникает из-за того, что кристаллы кальция (отолиты) «залетают» в полукружные каналы внутреннего уха — там, где у нас находится вестибулярный аппарат. При поворотах головы, наклонах и других движениях отолиты начинают «летать» по этим каналам и раздражать рецепторы, и в итоге у человека кружится голова. Можно сказать, что вестибулярный аппарат начинает работать неправильно.
ДППГ лечат репозиционными манёврами
Врач поворачивает пациента в определённой последовательности, чтобы вернуть отолиты на место.
Пациенты спрашивают, можно ли делать манёвры самостоятельно дома. Так, некоторые специалисты советуют выполнять манёвр Эпли и выкладывают в интернет инструкции, как его делать.
Вот что об этом думает врач-отоневролог «Радуги звуков» в Калининграде Марьяна Антоневич:
«У меня встречный вопрос: почему именно манёвр Эпли и почему его назначают всем? Манёвров много, каналов несколько. Для того чтобы узнать, какой манёвр мы должны сделать, следует чётко дифференцировать канал, который нужно лечить. Манёвр Эпли используется только для заднего полукружного канала.
Недавно написала пациентка, что она сама сделала манёвр Эпли. Стало хуже.
Не нужно делать, когда даже не понимаешь, какой из каналов поражён. Врачи учатся много лет, чтобы разбираться в этом. И врачи, которые не специализируются на этих расстройствах, не делайте, пожалуйста, ничего. Просто отправьте человека на приём к отоневрологу в своём городе или регионе.
Есть зарядка Брандта-Дароффа — манипуляция, которую дают пациентам на дом. Но даже её я прекратила назначать пациентам. По двум причинам:
1. Пациенты часто делают её неправильно.
2. В современных исследованиях есть теория о том, что при проведении зарядки Брандта-Дароффа происходит раскол кристалликов кальция на более мелкие. В итоге они залетают в другие каналы».
Не откладывайте визит к неврологу, если вас мучают головокружения. Будет ещё лучше, если вы обратитесь к отоневрологу. Это врач, профиль которого — заболевания органа слуха, вестибулярного аппарата и связанной с ними нервной системы. В первую очередь, головокружения.
С какими жалобами обращаются к отоневрологу
- Чувство неустойчивости и потеря равновесия
- Нарушение координации
- Ощущение того, что предметы вокруг вращаются
- Изменение походки и шаткость при ходьбе
- Шум в ушах
- Необъяснимая тошнота
