Первичная диагностика для тех, кто столкнулся с головокружениями. Разберёмся в причине и составим схему лечения, а не просто снимем симптомы. При необходимости — направим к неврологу.
Как понять, что нужно обратиться к врачу
Голова кружится регулярно? Запишитесь на приём. Задача на осмотре — провести диагностику и определить тип нарушения.
-
Периферическое головокружение. Проблема в вестибулярном аппарате внутреннего уха.
-
Центральное головокружение. Причина в мозге, в центральной нервной системе. Здесь нужен контроль невролога или отоневролога.
Симптомы, при которых нужно обязательно записаться на первичный отоневрологический осмотр к сурдологу:
-
Приступ короткий — от пары секунд до минуты.
-
Начало при смене положения головы:
-
ложитесь в постель или встаете;
-
поворачиваетесь во сне;
-
запрокидываете голову (взгляд на верхнюю полку);
-
наклоняетесь вперед (завязать шнурки, поднять вещь).
-
Обычно это указывает на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — частую причину системного головокружения.
Как проходит прием у сурдолога
Врач действует поэтапно для понимания полной картины состояния.
Беседа. Врач слушает и задает вопросы. Когда начались приступы? Длительность? Провоцирующие факторы? Есть ли снижение слуха, шум в ушах? Ответы — важная часть диагностики.
Вестибулярные тесты и позиционные пробы. Пациент садится на кушетку. Врач меняет положение тела и головы. Пример: быстрое укладывание на спину с поворотом головы в сторону (проба Дикса-Холлпайка). Цель — специально вызвать короткий приступ для изучения характеристик.
Лечение после диагноза
Дальнейшие шаги зависят от типа головокружения.
Помощь при периферическом головокружении
Диагноз ДППГ подтвержден? Помощь окажут сразу, в кабинете. Врач выполняет лечебные репозиционные маневры (например, маневр Эппли). Приступы часто исчезают уже после первой процедуры. Врач даст рекомендации и назначит контрольный визит.
Направление к другим специалистам
Во время осмотра врач может сделать вывод, что проблема связана с центральной нервной системой. Либо требуется более глубокое обследование у профильного специалиста. В этом случае вас направят к неврологу или отоневрологу для дополнительной диагностики.
