Какие обследования стоит пройти ребёнку при подозрении на потерю слуха.
При малейших подозрениях на тугоухость или задержку речи у ребёнка, важно проверить его слух полностью и поэтапно — от ушного канала до слухового нерва. В роддоме дети проходят аудиологический скрининг, однако нарушения слуха могут проявиться спустя какое-то время.
Обследования, которые стоит пройти в первую очередь
- Отоскопия. Визуальный осмотр уха и слухового прохода. На этом этапе врач проверяет, нет ли повреждений, серных пробок, цела ли барабанная перепонка.
- Импедансометрия. Позволяет проверить общее состояние среднего уха — барабанную перепонку и то, что за ней. Важно исключить воспаление, отёк слуховой трубы, экссудативный средний отит, который часто проходит без болевых ощущений.
Если пропустить эти этапы и сразу начать проверять остроту слуха, то можно получить отрицательный результат и решить, что дело в сенсоневральной тугоухости — поражении внутреннего уха. Хотя на самом деле звук может плохо проводиться, например, из-за заболеваний среднего уха, повреждения барабанной перепонки.
- Отоакустическая эмиссия. Показывает реакцию на звук рецепторов внутреннего уха — волосковых клеток в улитке.
- КСВП и ASSR. Компьютерные методы диагностики, которые чаще всего применяют для детей от рождения до 3 лет. Результаты обследования помогают определить степень снижения слуха.
Бывает так, что отоакустическая эмиссия показывает норму, а КСВП и ASSR — потерю слуха. За этим может стоять повреждение слухового нерва, поэтому в таком случае потребуется дополнительное наблюдение врача-сурдолога.
- Консультация сурдопедагога. Специалист проводит поведенческие тесты — проверяет, как ребёнок реагирует на разные звуки. У самых маленьких смотрят на рефлексы, ребятам постарше проводят игровую или поведенческую аудиометрию.
